В туалет по маленькому как пишется

Как пишется: по-маленькому или по маленькому?

Как следует правильно писать “по-маленькому” через дефис или раздельно?

Думаю что здесь возможны варианты написания. Зависит от того, какая это часть речи.г Если это наречие, отвечающее на вопрос “Как?”, то пишется через дефис “По-маленькому”. Например: после выпитой большой кружки кваса ему нестерпимо захотелось в туалет по-маленькому.

Может быть и предлог “по” и слово “маленькому”. Тогда пишем раздельно. Например: При плохом освещении, очень трудно попасть молотком по маленькому гвоздю.

Сложно ответить однозначно на этот вопрос, так как слова даны вне контекста, а написание как раз и зависит от контекста.

Если это наречие с приставкой «по», то в этом случае по правилам правописания наречий, (оканчивающихся суффиксами «-ому», «-ему», «-и») писать необходимо через дефис — «по-маленькому» (здесь обычно речь идет о мочеиспускании (справить нужду малую)):

Почему, когда слышишь шум льющейся воды, то тут же очень хочется сходить по-маленькому.
Мамочка пожаловалась на то, что её четырехлетний сынок до сих пор свое желание по-маленькому справляет в памперсы, а не просится на горшок.

Если это прилагательное с предлогом «по», то писать надо раздельно:

Было видно, что по маленькому росточку кто-то прошелся большущим ботинком.
Остатки воды разделили на всех по маленькому глотку.

Правильно по-маленькому, т.к. наречия, которые заканчиваются на “-ому”, “-ему”, “-ски”(“-цки) , “-ьи”, и образованные с помощью приставки “по-“, пишутся через дефис. Например: по-дружески, по-нашему, по-собачьи, по-русски.

Разница между этими двумя словами и написаниями в том, что:

Можно за раз увидеть сто зараз. Можно и зараз увидеть за сто раз. Но в этих предложениях мы видим не только зараз, но и следующее:

“За раз” – раздельное написание подсказывает нам о том, что сказано “за один раз”. Это и имеется в виду. Вставка слова “один” является вовсе не искусственной. Она как бы дополняет сокращённое высказывание до полного.

“Зараз” – это одна из грамматических форм имени существительного “зараза”: “множество зараз”, “нет этих зараз” и так далее. Пишется слитно.

Как известно, слово “зараза” может появиться в предложении не только в значении “инфекция”, но и как ругательство (“человек, который, подобно инфекции, бесполезен, докучлив и так далее”). В этом смысле множественное число (“заразы”) становится естественным, у него имеется родительный падеж, который мы и не должны путать с “за раз”.

“Не” с прилагательными мы пишем слитно, если к слову можно подобрать синоним без частицы “не”. Слово “нещедрый” можно заменить синонимом без “не” – скупой, поэтому слово “нещедрый” пишем слитно. Пример: “С его стороны – это был нещедрый подарок”.

Правильно будет писаться слово “незадачливый” слитно. Во-первых,потому,что это слово без частицы “не” не употребляется.(нет в русском языке слова “задачливый”). Во-вторых, это слово можно заменить синонимом без частицы “не” – проблемный, бесталанный. Примеры: “Сегодня день выдался какой-то незадачливый”.

Слово “не лежачий” будет писаться раздельно,так как заменить его синонимом с частицей “не” нельзя. Примеры: “Дедушка этот еще не лежачий, он молодец”, “Под не лежачий камень вода как раз и течёт, а вот под лежачий – нет”.

Прежде всего следует определить, к какой части речи относится слово конкретно.

Оно является наречием (отвечает на вопрос как? каким образом?).

В одних случаях НЕ с наречием конкретно пишется слитно, в других – раздельно.

СЛИТНО наречие конкретно пишется с НЕ, если его можно заменить синонимом без НЕ: неконкретно – абстрактно (отвлечённо, обобщённо, расплывчато, приблизительно).

Манера депутата неконкретно отвечать на неудобные вопросы вызвала глухое раздражение аудитории.

РАЗДЕЛЬНО наречие конкретно с частицей НЕ пишется, если в предложении имеется противопоставление с союзом “а”.

Журналисты, бравшие интервью у артиста Логинова, с досадой признавались, что тот всегда умудрялся не конкретно, а туманно рассказать о своей личной жизни.

Однако, при наличии другого противительного союза – “но” – НЕ с наречием конкретно пишется слитно.

Он пописывал статейки, в которых неконкретно, но талантливо высмеивал недостатки местной власти.

(в данном случае наречия “неконкретно” и “талантливо” не противопоставляются друг другу, не являются антонимами).

При наличии слов далеко, вовсе, отнюдь НЕ с наречием конкретно пишется раздельно.

Он облегчённо вздохнул, поняв, что обидные слова были обращены отнюдь не конкретно к нему.

Источник статьи: http://otvet.ya.guru/questions/2316372-kak-pishetsja-po-malenkomu-ili-po-malenkomu.html

сходить по-маленькому

Словарь русских синонимов .

Смотреть что такое “сходить по-маленькому” в других словарях:

Ходить/ пойти (сходить) по маленькому (по малому) — Разг. Эвфем. О мочеиспускании. Мокиенко, Никитина 2003, 193 … Большой словарь русских поговорок

сделать по-маленькому — сходить за малой нуждой, пописать, справить малую нужду, сделать пипи, сходить по маленькому, отлить, помочиться, оправиться, справить малую надобность Словарь русских синонимов … Словарь синонимов

помочиться — сделать пипи, привязать одноглазую змею, подоить свою ящерку, справить малую нужду, сходить за малой нуждой, сходить по маленькому, побрызгать, отлить, наклонить жирафа, подержаться за штучку, подоить ящерку, посикать, поссать, пописять,… … Словарь синонимов

пописать — наклонить жирафа, поссать, порисовать, посикать, помалевать, поцарапать, подоить ящерку, справить малую нужду, помочиться, побрызгать, сходить по маленькому, справить малую надобность, сделать по маленькому, привязать одноглазую змею, подоить… … Словарь синонимов

оправиться — от болезни, покакать, оздороветь, пописать, выздороветь, пообмогнуться, обмогнуться, восстать с одра болезни, выкарабкаться, встать, сделать по маленькому, справить малую нужду, справить малую надобность, сходить по маленькому, сходить за малой… … Словарь синонимов

отлить — пописять, справить малую нужду, отблестеть, слить, отхлынуть, отплеснуть, помочиться, наклонить жирафа, вылить, сделать по маленькому, сходить по маленькому, сделать пипи, сходить за малой нуждой, побрызгать, справить малую надобность, воплотить … Словарь синонимов

справить малую нужду — помочиться, справить малую надобность, сделать пипи, сделать по маленькому, сходить за малой нуждой, сходить по маленькому, отлить, оправиться, побрызгать, пописать Словарь русских синонимов … Словарь синонимов

МАЛЕНЬКИЙ (МАЛЕНЬКАЯ, МАЛЕНЬКОЕ) — За маленьким. Кар. Еле еле, чуть чуть. СРГК 3, 191. По маленькой. 1. Разг. С небольшой ставки (играть). ФСРЯ, 236. 2. Кар. Понемногу. СРГК 3, 191. Ходить/ пойти (сходить) по маленькому (по малому). Разг. Эвфем. О мочеиспускании. Мокиенко,… … Большой словарь русских поговорок

Список эпизодов телесериала «Реальные пацаны» — Эта статья предлагается к удалению. Пояснение причин и соответствующее обсуждение вы можете найти на странице Википедия:К удалению/30 августа 2012. Пока процесс обсуждения не завершён, статью можн … Википедия

Часы прибор для измерения времени — Содержание: 1) Исторический очерк развития часовых механизмов: а) солнечные Ч., b) водяные Ч., с) песочные Ч., d) колесные Ч. 2) Общие сведения. 3) Описание астрономических Ч. 4.) Маятник, его компенсация. 5) Конструкции спусков Ч. 6) Хронометры … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Источник статьи: http://dic.academic.ru/dic.nsf/dic_synonims/265750/%D1%81%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%8C

«По маленьку», «помаленьку» или «по-маленьку»: как правильно пишется?

Ошибки в написании слова «помаленьку» – довольно частое явление. Давайте вместе разберёмся, как надо писать – «по маленьку», «помаленьку» или «по-маленьку», чтобы таких ошибок избежать.

Как правильно и почему?

Чтобы понять, какой способ написания выбрать, определим, какую часть речи представляет лексема «помаленьку». Она даёт ответ на вопрос «как?», что автоматически относит её к разряду наречий. Мы видим, что основа этого наречия – прилагательное «маленький».

С приставкой «по» прилагательные могут писаться слитно либо через дефис.

Если бы в слове «помаленьку» был суффикс «ому», «ему», «и», следовало бы писать его с дефисом («по-маленькому»).

Но здесь суффикс «у», и это – причина, по которой данное слово необходимо писать слитно.

Аналоги – «потихоньку», «понемножку». Дополнительная подсказка для слитного написания – абсурдность слов «маленьку», «тихоньку» и т.д. Без приставки «по» таких слов не существует.

Морфемный разбор

Кроме суффикса «у», наше слово состоит из:

по мал еньк у

корня «мал»;
приставки «по»;
ещё одного суффикса «еньк».

Основа – «помаленьку». Окончание отсутствует.

Примеры предложений

Предлагаем вам несколько наглядных образцов для усвоения правильного написания:

– Ну как ты? – Помаленьку, ты знаешь. Постепенно становится легче.
Помаленьку, шаг за шагом, но они продвигались по горному маршруту к заветному посёлку.
Телефон помаленьку разряжается, не знаю, хватит ли его до вечера.
Я вижу, что ты помаленьку улучшаешь свои навыки, но впереди ещё долгий путь.

Синонимы

Лексему «помаленьку» можно заменить в предложении одним из схожих по смыслу слов:

по чуть-чуть;
понемногу;
понемножку;
медленно, но уверенно;
мало-помалу;
постепенно;
по капле;
не торопясь.

Ошибочное написание

Совершенно неправильным будет писать это словосочетание «по-маленьку».

Мы уже сказали, что суффикс для дефисного написания тут не подходит, плюс слово «маленьку» без предлога «по» нежизнеспособно. Не подходит сюда и раздельное написание.

Подведём итог

Выражение «помаленьку» имеет только один верный способ написания – слитный.

Аргументы в пользу этого – суффикс «у» и неуместность слова «маленьку» без «по». Любой другой вариант написания, кроме слитного, заведомо ошибочен.

Источник статьи: http://znanieinfo.ru/orfografiya/po-malenku-pomalenku-ili-po-malenku.html

Как перехотеть в туалет «по-маленькому»

Если возникло сильное желание сходить в туалет по-маленькому, но нет возможности, нужно присесть или лечь, регулярно менять позу, а также отвлечься от навязчивых мыслей. Сделать это можно самыми разными способами – как физическими, так и психологическими. Самые эффективные из них описаны ниже.

Физические способы

Чтобы на время удержать желание сходить в туалет по-маленькому, в первую очередь можно воспользоваться физическими способами – например, прекратить двигаться или не пить воду.

Прекратить движения

Слишком быстрые и резкие движения провоцируют позыв к мочеиспусканию. Поэтому если появилось такое желание, лучшее, что можно сделать – это сесть или даже прилечь. Стоять хуже, поскольку жидкость в такой позе сильнее давит на стенки мочевого пузыря. Но все равно это лучше, чем активно двигаться. К тому же стоит следить за тем, чтобы движения были более плавными.

Не пить какое-то время

Даже если возникла жажда, на время нужно отказаться от воды. А в целом необходимо соблюдать водный баланс, чтобы объем потребляемой воды был адекватным. Так, мочевой пузырь вмещает в себя от 350 до 450 мл мочи. Причем это вполне нормальный объем, при превышении которого наступает ощущение дискомфорта.

Вполне понятно, что если нет возможности сходить в туалет, прием воды и других напитков на короткое время нужно полностью исключить. Это особенно важно в случае с кофе, обладающим заметным мочегонным эффектом.

Изменить позу

Простой и действенный способ, позволяющий снизить давление на стенки мочевого пузыря. В течение какого-то времени менять позу придется несколько раз. Для этого рекомендуется использовать разные способы:

Сесть прямо, правильно расположить спину.
Откинуться немного назад или, наоборот, наклониться вперед.
Скрестить ноги, если вы стоите.
Пока сидите, скрещивать и раздвигать ноги, интуитивно «слушая» свой организм.
Поднять верхнюю часть корпуса и немного выгнуть спину, при этом стараться не напрягать живот.

Избавиться от газов

Если есть возможность, нужно отойти и пукнуть, поскольку это позволит ослабить давление на живот. Причем сделать это нужно аккуратно, иначе можно на какое-то время утратить контроль за мочевым пузырем.

Согреться

Чтобы сдержать желание сходить в туалет по-маленькому, можно также согреться и исключить контакт с водой (дождь, роса и т.п.). Для этого можно взять одеяло, теплую одежду, обняться или включить обогреватель.

Психологические способы

Есть и психологические способы, которые позволяют отвлечься от навязчивых мыслей и выиграть время. Их лучше использовать вместе с физическими методами.

Переключиться на другие мысли

Для этого есть несколько проверенных способов:

подумать о приятном;
вспомнить об интересном событии;
сконцентрироваться на собственном дыхании;
поиграть в слова или другие головоломки;
медитировать;
закрыть глаза и сделать несколько глубоких вдохов и выдохов;
составить список приятных дел на ближайшее будущее;
посчитать цифры от 1 до 99 в прямом и обратном порядке;
послушать музыку;
прочитать про себя стихотворения или слова из песни;
придумать имена всем незнакомцам из окружения.

Также рекомендуется исключить все мысли, связанные с водой. Это может быть образ реки, водопада, озера, ручья, другого водоема. Тем более не стоит думать о напитках, журчащей струе воды, туалете и т.п.

Не читать и не вспоминать шутки

Шутки, анекдоты, приколы, воспоминания, которые могут рассмешить, следует полностью исключить. Смех вызывает большое давление на живот и, как следствие, на мочевой пузырь. Бывают и такие явления, когда человек не может сдержаться от мочеиспускания во время смеха, если его мочевой пузырь наполнился еще не до предела. В таком случае рекомендуется сходить к врачу для консультации.

Как натренировать мочевой пузырь

Если есть какие-то проблемы с мочеиспусканием, удержанием мочи днем или тем более ночью, нужно обратиться к врачу. Часто терпеть позыв сходить в туалет не следует, но иногда это совершенно необходимо. Поэтому в большинстве случаев люди вполне справляются с удержанием мочеиспускания даже на десятки минут или 1 час.

Но если есть проблемы, в первую очередь необходимо провести самообследование с помощью таких приемов:

Завести специальный дневник и отслеживать каждый день объем выпитого, виды напитков, количество посещений туалета за сутки.
Если есть возможность, завести чашу с отметками и отслеживать объем мочи.
Установить определенный режим мочеиспускания, например, через каждые 2 часа. Со временем организм подстроится к этому графику и наладит «внутренние часы».
Потренировать мочевой пузырь. При возникновении сильного позыва к мочеиспусканию подождать хотя бы 5-10 минут. Тогда его объем увеличится, что позволит при необходимости выдержать даже большую нагрузку.
Постепенно увеличивать интервал между походами в туалет до 2,5, затем 3-4 часов. Каждый день можно добавлять по 10-15 минут.
Периодически выполнять упражнения Кегеля, например, во время перерывов или рекламы. Для этого нужно сокращать мышцы тазового дня. Если есть возможность, можно лечь на спину, согнуть ноги в коленях и поднимать таз вверх, одновременно напрягая мышцы.

В каких случаях нужно обратиться к врачу

В отдельных ситуациях нужно обратиться к врачу:

описанные способы не помогают;
есть задержки мочеиспускания;
наоборот, мочеиспускание слишком частое;
позывы сходить в туалет сложно контролировать;
есть болевые ощущения и другие посторонние симптомы.

Если есть хотя бы один из этих признаков, нужно записаться на прием к урологу, рассказать о своих жалобах и пройти диагностику. Чем раньше это сделать, тем проще устранить возникшие нарушения.

К тому же стоит помнить о том, что частое воздержание может привести к рефлюксу, когда моча попадет обратно в почки. Это чревато серьезными последствиями, поэтому нужно регулярно ходить в туалет, не перегружая организм.

Источник статьи: http://aptstore.ru/articles/kak-perekhotet-v-tualet-po-malenkomu/

Как перехотеть в туалет «по-маленькому»

Физические способы

Прекратить движения

Не пить какое-то время

Изменить позу

Сесть прямо, правильно расположить спину.
Откинуться немного назад или, наоборот, наклониться вперед.
Скрестить ноги, если вы стоите.
Пока сидите, скрещивать и раздвигать ноги, интуитивно «слушая» свой организм.
Поднять верхнюю часть корпуса и немного выгнуть спину, при этом стараться не напрягать живот.

Избавиться от газов

Согреться

Психологические способы

Переключиться на другие мысли

Для этого есть несколько проверенных способов:

подумать о приятном;
вспомнить об интересном событии;
сконцентрироваться на собственном дыхании;
поиграть в слова или другие головоломки;
медитировать;
закрыть глаза и сделать несколько глубоких вдохов и выдохов;
составить список приятных дел на ближайшее будущее;
посчитать цифры от 1 до 99 в прямом и обратном порядке;
послушать музыку;
прочитать про себя стихотворения или слова из песни;
придумать имена всем незнакомцам из окружения.

Не читать и не вспоминать шутки

Как натренировать мочевой пузырь

Но если есть проблемы, в первую очередь необходимо провести самообследование с помощью таких приемов:

Завести специальный дневник и отслеживать каждый день объем выпитого, виды напитков, количество посещений туалета за сутки.
Если есть возможность, завести чашу с отметками и отслеживать объем мочи.
Установить определенный режим мочеиспускания, например, через каждые 2 часа. Со временем организм подстроится к этому графику и наладит «внутренние часы».
Потренировать мочевой пузырь. При возникновении сильного позыва к мочеиспусканию подождать хотя бы 5-10 минут. Тогда его объем увеличится, что позволит при необходимости выдержать даже большую нагрузку.
Постепенно увеличивать интервал между походами в туалет до 2,5, затем 3-4 часов. Каждый день можно добавлять по 10-15 минут.
Периодически выполнять упражнения Кегеля, например, во время перерывов или рекламы. Для этого нужно сокращать мышцы тазового дня. Если есть возможность, можно лечь на спину, согнуть ноги в коленях и поднимать таз вверх, одновременно напрягая мышцы.

В каких случаях нужно обратиться к врачу

В отдельных ситуациях нужно обратиться к врачу:

описанные способы не помогают;
есть задержки мочеиспускания;
наоборот, мочеиспускание слишком частое;
позывы сходить в туалет сложно контролировать;
есть болевые ощущения и другие посторонние симптомы.

Источник статьи: http://clinica-opora.ru/%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F/%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%85%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%82%D1%8C-%D0%B2-%D1%82%D1%83%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D1%82-%D0%BF%D0%BE-%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D1%8C%D0%BA%D0%BE%D0%BC/

Цистит у детей

Содержание статьи

Цистит у детей – это заболевание, которое обычно вызывается бактериями. Воспаление мочевого пузыря или цистит – наиболее распространенный вариант инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у детей. ИМП может развиться в любой части мочевыводящих путей вашего ребенка, включая уретру, мочевой пузырь, мочеточники или почки. У всех здоровых детей есть бактерии на теле и в кишечнике, которые не наносят вреда. Иногда бактерии могут попасть в мочевой пузырь и вызвать воспаление. Оно возможно у детей любого возраста, в том числе у младенцев.

Какой врач занимается терапией цистита у ребенка?

Первые рекомендации предоставит педиатр или семейный доктор. Он же направит к узкому специалисту – детскому урологу, который определит болезнь и назначит адекватную терапию. Девочкам рекомендуется также посетить детского гинеколога. При хронической форме заболевания дополнительно обращаются к иммунологу, инфекционисту.

Причины и механизмы развития

Чаще всего инфекция мочевого пузыря вызывается бактериями, которые обычно находятся в кишечнике. Цистит или воспаление мочевого пузыря – одна из частых проблем мочевыделительной системы у детей. Иногда врачи используют более общий термин – инфекция мочевыводящих путей (ИМП), если невозможно точно определить, что поражен только мочевой пузырь, есть признаки уретрита и пиелонефрита.

Инфекции мочевого пузыря ежегодно отмечаются примерно у 3 из 100 детей. Младенцы в возрасте до 12 месяцев чаще болеют ИМП, чем дети более старшего возраста. В течение первых нескольких месяцев жизни ИМП чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек. К 1 году вероятность развития ИМП у девочек выше, чем у мальчиков, а девочки по-прежнему подвергаются более высокому риску в детстве и подростковом возрасте.

У каких детей чаще развивается инфекция мочевого пузыря

У девочек гораздо больше шансов заболеть инфекциями мочевого пузыря, чем у мальчиков, за исключением первого года жизни. Среди мальчиков младше 1 года, тех, у кого не была удалена крайняя плоть (выполнено обрезание) имеют более высокий риск инфекции мочевого пузыря. Тем не менее, у большинства необрезанных мальчиков инфекция мочевого пузыря не развивается.

Как правило, любое патологическое состояние или привычка задерживать мочу в мочевом пузыре ребенка слишком долго, могут привести к инфекции. Другие факторы, которые могут повысить вероятность развития цистита, включают:

гиперактивный мочевой пузырь, излечимое заболевание, которое часто проходит по мере взросления ребенка;
неполное опорожнение мочевого пузыря;
слишком долгое ожидание, чтобы помочиться;
запор – менее двух испражнений в неделю или жесткие фекалии, которые болезненны или трудны для прохождения;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) – обратный поток некоторого количества мочи из мочевого пузыря по направлению к почкам во время мочеиспускания;
сужение уретры – проблему, которая ограничивает нормальный поток мочи, например, камень или слишком узкий канал (стриктура). В некоторых случаях это может быть связано с врожденным дефектом;
нарушения правил гигиены, дефекты ухода за маленьким ребенком;
семейный анамнез цистита.

Среди девочек-подростков более склонны к инфекции мочевого пузыря те, кто ведет половую жизнь. Из-за особенностей анатомии у девочек гораздо больше шансов заболеть инфекцией мочевого пузыря, чем у мальчиков.

У девочек уретра короче, чем у мальчиков, таким образом, бактериям нужно проделать небольшой путь, чтобы достичь мочевого пузыря и вызвать инфекцию.

У девочек уретра расположена ближе к анальному отверстию, источнику бактерий, которые могут вызвать инфекцию мочевого пузыря.

Классификация заболевания у детей

Осложненный (с присоединением перитонита и других недугов) либо неосложненный.
Острый (сопровождается воспалением под- и слизистого слоев, в ряде случаев – кровоточивостью стенок мочевого пузыря) либо хронический (морфологические патологии затрагивают слой мускулатуры).
Очаговый либо тотальный (по степени распространенности).
Первичный (без аномалий структуры и нарушения функции пузыря) либо вторичный (происходит по причине остаточной мочи ввиду неправильной анатомии и функциональности пузыря). Источник:
К.В. Митрофанов
Циститы у детей // Мать и дитя в
Кузбассе, 2005, №1(20), с.3-9

Причины возникновения воспаления:

инфекция, попадающая из почек, уретры, тазовых и более отдаленных органов;
нарушение функционирования мочевого пузыря;
неправильное строение органа;
неполное и/или нерегулярное опорожнение;
кишечная палочка;
синегнойная палочка, клебсиелла, протей (более редкие возбудители);
вирусная инфекция (влияние непрямое – приводит к неправильной микроциркуляции мочи, что становится хорошим фоном для болезни);
уреаплазма, хламидия, микоплазма (обычно причина заражения – хламидиоз у родителей, а также отсутствие гигиены, посещение общественных бань и т. д.);
фимоз (актуально для мальчиков);
пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
грибок (при иммунодефиците).

Дополнительные факторы риска появления цистита:

мочекаменная болезнь;
попадание в мочевой пузырь инородных предметов;
терапия токсичными для почек препаратами, включая цитостатики в онкологии;
инвазивные обследования по урологическому профилю;
дисбактериоз;
заражение глистами;
различные инфекционные заболевания кишечного тракта;
широкий ряд гинекологических болезней;
воспалительно-гнойные процессы;
дисфункция эндокринной системы;
радиация;
переохлаждение;
несоблюдение базовых норм личной гигиены; Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26075187
Hanna-Wakim R, Ghanem ST, El Helou MW, Khafaja SA, Shaker RA, Hassan SA, Saad RK, Hedari CP,
Khinkarly RW, Hajar FM, Bakhash M, El Karah D, Akel IS, Rajab MA, Khoury M, Dbaibo GS
Epidemiology and characteristics of urinary tract infections in children and adolescents
// Front Cell Infect Microbiol. 2015 May 26;5:45. doi: 10.3389/fcimb.2015.00045. eCollection 2015
и пр.

Как проявляется цистит у ребенка: основные симптомы

У ребенка есть способы защититься от проникновения инфекции в мочевыводящие пути. Например, моча выходит из почек вашего ребенка через мочеточники в мочевой пузырь. Бактерии, попадающие в мочевыводящие пути, выводятся наружу во время мочеиспускания. Этот односторонний поток мочи не дает бактериям заразить мочевыводящие пути. Иногда защитные силы организма ослабевают, и бактерии восходящим путем попадают в мочевой пузырь,вызывая его воспаление. Если у ребенка есть симптомы цистита или у него жар без ясной причины, обратитесь к врачу в течение 24 часов.

Циститы часто встречаются у детей, особенно у девочек (что связано с особенностями строения мочевых путей). Немедленное лечение цистита у ребенка может предотвратить поражение почек (пиелонефрит). Он может развиться из-за инфекции, которая распространяется вверх по одному или обоим мочеточникам. Инфекции почек очень болезненны, могут быть опасными и вызывают серьезные проблемы со здоровьем, поэтому лучше начать лечение как можно раньше.

Признаки заболевания у грудных младенцев и детей до года:

сниженный аппетит либо полный отказ от питания;
беспокойность, которая усиливается, когда ребенок мочится;
плач, нервное возбуждение либо, наоборот, вялость и слабость;
повышенная температура тела, вплоть до лихорадки;
спазм уретрального сфинктера снаружи, задержка мочи ввиду выработанного рефлекса;
изменение мочи: мутность, осадок, хлопья, отталкивающий запах.

У детей старшего возраста симптомы достаточно яркие, выраженные. Основные симптомы – это боль в нижней части живота, спины или в боку, а также острая потребность в мочеиспускании или частые походы в туалет. Некоторые малыши, которые уже приучены к горшку или ходят в туалет, теряют контроль над своим мочевым пузырем и могут мочиться в постель. Родители также могут увидеть капли крови в моче и/или мочу розового цвета.

Важно знать, как проявляется цистит у детей младшего возраста. У младенцев могут быть более общие симптомы, такие как суетливость, снижение аппетита, плач, беспокойство на горшке или лихорадка. Другие симптомы цистита включают:

жжение или боль при опорожнении мочевого пузыря;
зловонную или мутную мочу;
резкие позывы к мочеиспусканию, а потом выделение всего нескольких капель мочи;
высокую температуру;
тошноту или рвоту;
диарею.

Как определить острый цистит?

Болезнь проявляется быстро, со стремительным нарастанием симптоматики:

позывы к опорожнению мочевого пузыря каждые 20 минут или чаще;
боль над лобком, отдающаяся в промежность и усиливающаяся при прощупывании живота и даже малой наполненности мочевого пузыря;
затрудненный выход мочи, сопровождающийся резями и болью;
недержание мочи;
несколько капель крови после мочеиспускания;
позывы, не приводящие к мочеиспусканию.

Хроническая форма заболевания

Вторичное заболевание, которое характеризуется аналогичной клинической картиной в периоды обострений. Дети испытывают дискомфорт в лобковой зоне, страдают от недержания и заметно учащенного мочеиспускания. Источник:
Пигарева, Н.А. Цап
Хронический цистит у детей: современный взгляд на этиологию,
патогенез, клинику, диагностику и лечение (обзор литературы)
// Российский вестник, 2012, т.II, №2, с.32-37

Диагностика патологии у детей

Если у ребенка есть симптомы цистита, немедленно обратитесь к педиатру. Врач назначит анализы мочи, чтобы проверить их на наличие бактерий. Нужно собирать мочу несколькими способами:

Дети постарше могут писать в стерильный стаканчик.
Младшим детям, которые не приучены пользоваться туалетом, используют стерильный полиэтиленовый мочеприемник на гениталии для сбора мочи.
Детям, которые носят подгузники, можно вставить трубку (катетер) в уретру и мочевой пузырь для сбора пробы.

В лаборатории смотрят на образец под микроскопом, чтобы определить, есть ли микробы в моче. Мочу также можно культивировать – лаборант помещает мочу в чашку, чтобы посмотреть, какие бактерии в ней растут. Это может помочь врачу точно определить микробы, вызвавшие цистит, чтобы он знал, какие препараты нужно прописать для их уничтожения.

Если ребенка было несколько инфекций мочевыводящих путей или определен хронический цистит, врач может направить к нефрологу (специалисту по почкам) и провести один или несколько из этих визуализационных тестов, чтобы найти проблемы в мочевыводящих путях:

УЗИ использует звуковые волны, чтобы определить любые препятствия или другие проблемы в почках и мочевых путях.

Микционная цистоуретрограмма с введением жидкости в мочевой пузырь через трубку применяется, чтобы показать любые проблемы в уретре или мочевом пузыре, когда ребенок мочится.

Ядерное сканирование использует жидкости, содержащие небольшое количество радиоактивного материала, чтобы увидеть, насколько хорошо работают почки.

КТ, или компьютерная томография, это мощный рентгеновский снимок, который делает подробные снимки мочевого пузыря и почек.

МРТ, или магнитно-резонансная томография, использует мощные магниты и радиоволны для получения изображений мочевого пузыря и почек.

Методы лечения

После определения диагноза врач определяет, как лечить цистит у детей. Для терапии острого и хронического цистита в детском возрасте разработаны клинические рекомендации, которые определяют набор действий и препаратов для каждого случая.

В основном, применяют антибиотики. Эти лекарства убивают бактерии. Дети обычно принимают их от 3 до 10 дней (чаще всего 7-10 дней). Ваш врач может сделать еще один анализ мочи после того, как ребенок закончит прием лекарства, чтобы увидеть, исчезла ли инфекция. Всегда принимайте лекарства полным курсом, даже если ребенку станет лучше. Слишком раннее прекращение может сделать микробы устойчивыми к антибиотикам и вызвать повторный цистит.

Большинство ИМП проходят примерно через неделю. У некоторых детей симптомы сохраняются в течение нескольких недель. Обратитесь врачу, если симптомы вашего ребенка не начнут улучшаться через 3 дня после начала приема антибиотиков или если они ухудшаются.

Если состояние ребенка тяжелое, возможна госпитализация, где врачи будут решать, как лечится цистит в зависимости от возраста и тяжести. Может быть показано внутривенное введение антибиотиков и обезболивающие, если ребенку меньше 2 месяцев или у него рвота, боли в животе. Продолжительность лечения зависит от того:

насколько серьезна инфекция;
исчезают ли у ребенка симптомы и признаки цистита;
есть ли у ребенка повторные инфекции мочевого пузыря, пузырно-мочеточниковый рефлюкс или другая проблема с мочевыводящими путями.

Важно! Помочь ребенку и полностью вылечить его может только врач. Самолечение может привести к определенным осложнениям, усугубить течение болезни.

Как облегчить состояние дома, что принимать

При лечении цистита дома детям следует пить много жидкости и часто мочиться, чтобы ускорить выведение микробов и подавление воспаления. Лучше всего пить воду, предварительно уточнив у лечащего врача, сколько жидкости следует принимать ребенку. Грелка на спине или животе ребенка может помочь облегчить боль, вызванную инфекцией мочевого пузыря, они могут использоваться как первая помощь до визита к врачу.

Профилактика

Прием достаточного количества жидкости, соблюдение правил гигиены и пользования подгузниками, ношение свободной одежды, лечение связанных с циститом проблем со здоровьем может помочь предотвратить ИМП у ребенка или подростка.

Важно избегать запоров. Твердый стул может давить на мочевыводящие пути и блокировать отток мочи, позволяя бактериям расти. Помогая ребенку регулярно опорожняться, можно предотвратить запор.

Если у вашего ребенка пузырно-мочеточниковый рефлюкс, структуры мочевыводящих путей или анатомическая проблема, обратитесь к детскому урологу или другому специалисту. Лечение этих состояний может помочь предотвратить повторные инфекции мочевого пузыря.

Диабет и другие проблемы здоровья могут увеличить риск инфекции мочевого пузыря. Спросите у педиатра, как снизить риск развития инфекции мочевого пузыря.

Источник статьи: http://detskiy-medcentr-spb.ru/doctor/detskij-urolog/zabolevaniya-urolog/1389-tsistit-u-detej-simptomy-i-lechenie

К чему человеку снится писать во сне по сонникам

Иногда человек видит такие сны, о которых стыдно рассказать окружающим. Кажется, что такие видения имеют неблагоприятное толкование, но на самом деле писать во сне — это положительный сюжет, который предсказывает спящему много хорошего. Чтобы правильно растолковать увиденное, нужно припомнить все подробности.

Общее толкование символа

Большинство толкователей считают, что в зависимости от обстоятельств сновидение о мочеиспускании может быть либо пророческим, либо отражать какие-то изменения в организме спящего.

Мочиться во сне — это знак с положительной окраской. Общее значение сновидения — это освобождение от накопившейся агрессии, подготовка к новому этапу с жизни, который будет сопровождаться личностным ростом. Вполне вероятно, что у сновидца наступает активный период, несущий ему материальную прибыль, успехи в работе и радость в личной жизни.

Чтобы подробно и верно растолковать сновидение, нужно обратить внимание на контекст сюжета и припомнить мельчайшие подробности. Имеет значение следующее:

место мочеиспускания;
чувства и ощущения сновидца;
внешний вид мочи;
кто именно писает и т. д.

Место для мочеиспускания

Место, где во сне справляется нужда, имеет большое значение. Если человек мочится тайком или облегчается там, где это совершенно недопустимо, значит, в его жизни вскоре произойдут неприятные события. Возможно, сновидец совершит какой-то дурной поступок, который отразится не только на нем, но и на его родственниках.

Писать, где положено — это благоприятный знак, который несет только хорошие новости. Человек не испытывает при этом стыда или дискомфорта и чувствует себя отлично.

Подходящие условия

Согласно многим сонникам, мочиться в туалете — хороший сюжет, предвещающий удачу и благополучие. Сновидцу повезет как в работе, так и в личной жизни. Ожидается материальная прибыль: большая премия, повышение зарплаты или даже выигрыш в лотерею. Тот, кто во сне писает в туалет, наяву сможет избавиться от негатива.

Этот символ имеет также любовное значение. Личная жизнь изменится в лучшую сторону: вероятно любовное свидание, которое принесет массу положительных эмоций.

Если человеку приснилось, что он мочился в горшок или ведро, значит, наяву он попадет в неприятную ситуацию и будет испытывать страх. А вот писать в унитаз — к новой высокой должности. Видеть в сновидении, что емкость, в которую ему нужно опорожниться, полая означает, что все старания пройдут впустую.

Садиться на унитаз в присутствии других людей — к доминированию над своими близкими. Сновидец стремится всегда контролировать ситуацию и устанавливать свои правила. Если в сновидении рядом с человеком кто-то присутствовал в туалете, значит, спящего слишком волнует мнение окружающих.

Тот, кто в ночном видении так и не смог облегчиться, потому что рядом кто-то стоял, наяву боится начинать какие-то дела, чтобы не допустить провала.

Писать тайком

Справлять нужду тайком — к какому-то дурному поступку. Если сновидец совершает этот акт в людном месте, значит, у него отсутствует душевная гармония. Вероятно, спящий страдает от комплексов и пытается от них избавиться. Стремление пометить территорию своей биологической жидкостью говорит о потребности доминировать во всех областях жизни.

Хотя пол — это неподходящее место для мочеиспускания, писать на него во сне — благоприятный образ. Такой ночной сюжет свидетельствует о скором финансовом успехе. Возможно, сновидец сможет получить прибыль от своего бизнес-проекта или получит крупную премию за хорошую работу. Вероятно назначение на новую статусную должность.

Материальное положение семьи вырастет, можно будет приобрести новые вещи, бытовую технику или поехать в отпуск.

Подобное толкование возможно в том случае, если сновидец сикает на пол в незнакомом месте. Мочиться на пол в своем доме стремиться установить в семье свою власть и заставить родных подчиняться. Облегчиться в многолюдном месте — иметь повышенные требования к себе и болезненное честолюбие. Такие качества помогают добиться успеха, но осложняют отношения между людьми.

Мочеиспускание в воде означает, что все неприятности скоро закончатся, и наступит спокойный и успешный период. Писать во сне в подгузник — иметь надежного и богатого покровителя.

Тот, кто обмочился на работе, стремится продвинуться по карьерной лестнице.

Пописать во сне на другого человека — стремиться показать ему свою исключительность и оскорбить. В реальности это может привести к серьезной ссоре.

Тот, кто описал себе ноги, в реальной жизни вскоре отправится в интересное путешествие. Если биологическая жидкость попала на одежду, то предстоит сменить весь свой гардероб. Написать на какие-то бумаги — наяву завершить важный проект, защитить диплом или кандидатскую, выпустить книгу или напечатать статью в газете или журнале.

Ощущения сновидца

Моча в сновидениях является символом демонического, огненного начала. Ее избыток означает слишком большое количество активности, которое граничит с неистовством. Поэтому важно вспомнить, что именно испытывал человек, когда облегчался во сне:

Мочиться с чувством облегчения. Это приятное ощущение, возникающее при освобождении мочевого пузыря, знакомо каждому человеку. Во сне оно символизирует избавление от мрачных мыслей и освобождение от агрессии. Человек как бы заново рождается и вступает в новый период, влекущий за собой развитие и материальный и духовный рост. А также чувство облегчения при мочеиспускании означает освобождение от комплексов.
Писить с чувством радости — суметь избавиться от своих комплексов, которые мучали долгое время.
Испытывать дискомфорт — наяву решать сложные проблемы. Не стоит при этом отказываться от помощи близких людей.
Мочиться с чувством боли. В реальной жизни человеку предстоят какие-то потери, перед ним будут вставать преграды. Согласно некоторым сонникам, писать с болезненным ощущением — иметь проблемы со здоровьем. Прежде всего, нужно обратить внимание на состояние мочеполовой системы.

Внешний вид мочи

Для правильного толкования имеет значение внешний вид жидкости. Если моча была мутной на вид, это говорит о том, что у сновидца неполадки со здоровьем. Возможно наличие какого-то серьезного заболевания.

Такое же значение имеет и моча с кровью. Увидев подобный символ в ночном видении, следует пройти медицинское обследование. Особое внимание нужно уделить мочеполовой системе. Возможно, такой сюжет предупреждает о болезнях близких людей.

Если выделения с кровью были разлиты по полу, значит, спящий испытывает полный упадок сил. Необходимо наладить режим дня, включить в свой рацион витамины, свежие овощи и фрукты.

Принадлежность жидкости

Припоминая сновидение, нужно обратить внимание на то, кому принадлежала моча. Обмочиться во сне — к каким-то нерешенным проблемам. Если человек видит собственную мочу на полу, то его ожидает всплеск положительных эмоций.

Видеть чье-то мочеиспускание со стороны, значит, в реальности чужие люди сильно подведут сновидца. Иногда моча другого человека может присниться к знакомству с очень интересной личностью. Биологические выделения человека противоположного пола предвещают в реальности флирт, переходящий в бурный роман. Можно смело отдаваться страсти, так как чувства окажутся взаимными.

Тот, кому снится моча маленького ребенка, наяву обделен вниманием. Это происходит по вине сновидца. Скорее всего, он груб и невнимателен к своим близким. Чтобы исправить ситуацию, нужно попросить прощения.

Выделения животных тоже имеют определенные толкования. Если снится, что во сне писают собаки, значит, у сновидца возникнут небольшие проблемы, решить которые ему поможет друг. Кошачья моча, не мнению провидцев, означает хлопоты. Скорее всего, спящему их доставит человек, который долгое время притворялся другом.

Если снится мочеиспускание, не нужно думать, что это неприятный сюжет. Иногда даже не очень приятный акт, вызывающий стеснение, может толковаться самым благоприятным образом.

Источник статьи: http://yaznay.ru/k-chemu-snitsya-pisat-vo-sne/

Ложные позывы к мочеиспусканию

Многим людям знакома ситуация, когда желание помочиться возникает внезапно и кажется нестерпимым.

Но при мочеиспускании моча выделяется в скудных количествах либо отсутствует полностью.

Такие позывы к мочеиспусканию называются ложными или императивными.

Возникают они на фоне разнообразных расстройств и заболеваний, требуют тщательного изучения и профессионального лечения.

Как возникает желание помочиться?

Моча из крови отфильтровывается в почках, по мочеточникам попадает в мочевой пузырь и там скапливается.

Выход из пузыря перекрывается специальной мышцей (сфинктером), которая не позволяет моче самопроизвольно изливаться наружу.

По мере наполнения мочевого пузыря, его стенки растягиваются, а мозг получает сигналы, что необходимо помочиться.

Если сигналы идут неправильные, возможно появления императивного желания помочиться.

Причины ложных позывов к мочеиспусканию

В подавляющем большинстве случаев ложных позывов к мочеиспусканию, их причинами становятся расстройства со стороны органов брюшной полости и таза:

Мочевой пузырь.
Уретра.
Шейка матки.
Цервикальный канал.
Яичники.
Аппендикс.

Наиболее распространенный механизм – слишком активная импульсация от мочевыделительных органов к центральной нервной системе.

Вызывается чаще всего воспалительными процессами: венерическими инфекциями, неспецифической флорой.

Когда это явление носит физиологический характер?

Частые походы в туалет по-маленькому не всегда говорят о проблемах со здоровьем.

Так, ложные и частые позывы к мочеиспусканию отмечаются при наступлении поздних сроков беременности.

В таких случаях увеличенная матка давит на мочевой пузырь и провоцирует ощущение переполненности последнего.

Иногда отмечается, что человек часто хочет помочиться и при этом выделяет большое количество мочи.

Такое состояние в норме возникает из-за:

Приема мочегонных средств.
Начала терапии сердечными гликозидами.
Употребления в пищу арбуза, петрушки.
Обильного питья.
Холодной погоды.

И при любых других провоцирующих обильное мочеотделение факторах.

Что касается патологии, то подобным образом чаще всего проявляет себя сахарный диабет.

Относить полиурию к ложным позывам к мочеиспусканию не стоит, так как ее причины часто физиологичны, а моча выделяется в адекватном объеме.

Ложные позывы к мочеиспусканию: особенности протекания у женщин

Представительницы слабого пола сталкиваются с подобными проблемами чаще мужчин.

У дам органы мочеполовой системы анатомически более подвержены инфицированию патогенными микроорганизмами.

Чаще всего это возбудители венерических инфекций или неспецифическая флора, приводящая к воспалению в области внешних и внутренних половых органов.

Ложные позывы к мочеиспусканию у женщин бывают при:

Хламидиозных процессах в области шейки матки.
Трихомонозном уретрите.
Микоплазменной инфекции.
Остром цистите и обострении хронического воспаления мочевого пузыря.
Урогенитальном герпесе.
Начальной стадии недостаточности мышц тазового дна, пролапсе внутренних половых органов.
Мочекаменной болезни.
Неспецифических уретритах, вульвитах, вагинитах.

Очень много проблем причиняют инфекционные заболевания.

Воспаление приводит к раздражению нервных окончаний мочеполовых органов.

Это служит причиной ложных позывов к мочеиспусканию у женщин с активным микробным процессом в половой сфере.

Причина ложных позывов к мочеиспусканию у мужчин

Сильный пол тоже имеет свои анатомические особенности, из-за которых сталкивается с подобными проблемами.

Это узкая и длинная уретра, чей просвет легко перекрывается.

Большое значение здесь имеют инфекционные процессы, в несколько меньшей мере – различные новообразования.

Клинические состояния, из-за которых возникают ложные позывы:

Острый простатит.
Уретрит.
Хроническое воспаление предстательной железы.
Гонорея, трихомоноз и хламидиоз.
Кандидоз.
Неспецифические процессы – баланит, баланопостит.
Мочекаменная болезнь (конкременты уретры).
Опухоли мочеиспускательного канала.

В отличие от женщин, у которых главную роль играет раздражение нервных окончаний, мужские проблемы чаще связаны именно с сужением просвета уретры.

Отек при острой инфекции мочеиспускательного канала у мужчин, гиперплазия простаты и множество других проблем приводят к появлению ложных позывов к мочеиспусканию.

Иногда препятствие для оттока мочи создают опухоли мочевыделительного канала или мочевого пузыря.

Это очень опасные состояния, так как их сложно обнаружить на ранних стадиях: ложные позывы к мочеиспусканию возникают на фоне полного здоровья и длительное время протекают без боли.

Только когда процесс достигает значительного прогресса, появляются дополнительные симптомы:

Неполное опорожнение мочевого пузыря.
Значительные количества остаточной мочи.
Примеси крови в моче.
Увеличение паховых лимфоузлов.
Ложныепозывыкмочеиспусканию становятся болезненными.

В ряде случаев причиной расстройств мочеиспускания становятся травмы спинного мозга.

При которых повреждаются зоны, регулирующие тонус мышц мочевого пузыря.

Иногда даже обострение банального геморроя вызывает интенсивное, непреодолимое желание сходить по-маленькому.

Ложные позывы бывают настолько сильными и выраженными, что сохраняются или быстро возобновляются после мочеиспускания.

Что нужно для лечения ложных позывов к мочеиспусканию

Основное заболевание далеко не всегда бывает связано с органами мочеполовой системы.

Так что иногда врачам приходится значительно потрудиться, чтоб найти источник таких серьезных расстройств.

Для выяснения истины применяются:

Клинический анализ крови, мочи.
Осмотр в зеркалах для женщин.
Мазки из уретры и половых органов.
Исследования сока простаты у мужчин.
Серологические пробы на типичные венерические инфекции.
Инструментальные методики – КТ, УЗИ, МРТ.
Прямая уретро- и цистоскопия.

Учитывается все многообразие факторов, провоцирующих появление ложных позывов к мочеиспусканию.

Эффективное лечение можно разработать только после максимально полного обследования пациента.

При появлении ложных позывов к мочеиспусканию обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Источник статьи: http://kvd-moskva.ru/lozhnye-pozyvy-k-mocheispuskaniyu/

В туалет по маленькому как пишется

Редкое мочеиспускание у детей: причины, симптомы, лечение

Редкое мочеиспускание у ребенка является следствием заболеваний почек или имеет внепочечное происхождение.

Особенно грозным является редкое мочеиспускание у грудных детей. Ребенок с подобными проблемами должен быть обследован.

Редкое мочеиспускание у ребенка — симптом, который часто недооценивается родителями, вследствие чего откладывается диагностика и начало лечения заболеваний, которые могут привести ребенка к инвалидности.

Причинами редкого отделения мочи могут быть внепочечные патологии, заболевания почек и мочевыводящих путей. Здоровый ребенок, в среднем, мочится около 20 раз в сутки, если ему еще не исполнилось 6 месяцев, примерно 16 раз — от полугода до 12 месяцев. От года до 3 дети писают от 10 до 12 раз в сутки, при нормальном питьевом режиме. После трех лет до девяти — 7 раз, причем, дневной диурез преобладает. От девяти до четырнадцати дети мочатся 6 раз в сутки.

Изменения питьевого режима, потери воды и натрия при поносе и рвоте, нарушение водно-солевого равновесия при ожогах, падение объема циркулирующей крови при кровопотерях являются внепочечными причинами редкого мочеиспускания у детей. К почечным факторам можно отнести заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, интерстициальный нефрит, хроническую почечную недостаточность, туберкулез и опухоли почек.

Какое мочеиспускание у детей считается редким?

В поисках причин редкого мочеиспускания у ребенка, начинать стоит с понимания самого процесса и его норм.

Мочеиспускание – процесс фильтрации и выведения из организма мочи путём произвольного сокращения мышц и опорожнения мочевого пузыря. В мочеиспускании существует два важных процесса – фильтрация и абсорбция (всасывание). От активности и слаженности этих процессов зависит качество мочеиспускания.

Частота мочеиспускания неодинакова в разных возрастных группах. Почки человека – один из немногих органов, развитие которых возможно и вне утробы матери. Корковое и мозговое вещество почек может развиваться в течение нескольких лет и вышеупомянутые процессы абсорбции и фильтрации протекают со своими особенностями в каждом возрастном периоде.

Чтобы понять грани патологии, нужно разобраться с тем, что принято считать нормой. Согласно данным, принятым в ВОЗ (всемирная организация здравоохранения), нормы мочеиспускания у детей следующие.

1 — 5 сутки жизни	4 — 6
До 6 месяцев	20 — 25
6 -12 месяцев	15 — 16
1 -3 года	10 — 12
3 — 5 лет	7 — 10
5 -7 лет	7 — 10
7 — 9 лет	7 — 9
9 — 11 лет	5 -7
11 — 13 лет	5 — 7

Соответственно, уменьшение частоты мочеиспусканий по сравнению с нижней границей возрастной нормы может считаться редким мочеиспусканием.

Почему может изменяться частота мочеиспусканий?

Рассматривая этот вопрос, нужно выделить два основных критерия – возраст ребенка и физиологичность. Если с первым все относительно понятно, то второй может вызвать вопросы.

Физиологичность проблемы редкого мочеиспускания – это причины, не связанные с заболеваниями ребенка. Патологичность – противоположное физиологичности значение, указывающее на наличие заболевания.

Далее причины редкого мочеиспускания у детей будут рассматриваться с точки зрения обоих критериев.

Физиологические причины.

В периоде новорожденности и младенчества, когда ребенок находится на однокомпонентном вскармливании (молоко или смесь), причиной редкого мочеиспускания может быть повышенная жирность молока матери. Жирное молоко может также служить причиной редкого стула у малышей. Единственный действенный способ избежать таких проблем – это регулярная смена кормящей груди. Первичное молоко, то есть молоко из «новой» груди является наименее жирным. Также допустимо допаивание.
В период с 6 месяцев и дальше причиной может быть как физиологическая смена ритма мочеиспускания у ребенка, так и нарушение диеты. В последнем случае нужно отрегулировать калорийность питания и количество потребляемой жидкости.

Патологические причины.

Заболевания почек как врожденные, так и приобретенные. О врожденных патологиях родители, как правило, узнают в первые месяцы. А к приобретенным стоит отнести инфекционные заболевания. Помимо редкого мочеиспускания могут наблюдаться рези, печение, зуд, боли внизу живота. Эти заболевания лечатся согласно причине их вызывающей.
Инфекционные заболевания мочевыводящих путей или механическая закупорка мочеточников (наличие камней в почках и мочевыводящих путях). Для них характерно не столько редкое, сколько прерывистое мочеиспускание у ребенка. Дополнительные симптомы такие же, как при воспалительных процессах в почках.
Долгое вынужденное воздержание от мочеиспускания. После него возникает рефлекторный спазм мочевого пузыря и мочевыводящего канала, которое вызывает задержку мочеиспускания у детей. Зачастую это состояние проходит само по себе, но если оно длится долгое время и приносит сильные болевые ощущения, прибегают к катетеризации мочевого пузыря. При этом могут возникать болезненные позывы и напряжение стенок мочевого пузыря, ощущаемое как спазм.
Неврологические и психические расстройства. Так, истерические припадки могут вызывать как недержание мочи, таки и её острую задержку. Устранение припадка или неврологического синдрома возобновляет самостоятельное мочеиспускание. При этом будут наблюдаться симптомы, характерные для неврологических патологий – тики, параличи и парезы. При психических нарушениях в глаза сразу бросаются нарушения сознания и поведения.
Высокая температура тела, приводящая к обезвоживанию, и как следствие, редкое мочеиспускание. Недостаточное возмещение жидкости при её потере не позволит организму избавляться от токсинов.
Проблемы с мочеиспусканием у детей могут возникать также вследствие травм спинного и головного мозга (сотрясение, перелом). В таких случаях на весь период восстановления и лечения травмы ребенку ставят катетер мочевого пузыря.

Какие исследования назначают детям с редким мочеиспусканием?

При расстройствах мочеиспускания у детей педиатр, нефролог или уролог должен назначить обследования для определения причин и постановки диагноза.

Назначаются следующие анализы:

общий анализ мочи определяет количество жидкости, её кислотность, наличие осадка, солей, глюкозы, лейкоцитов и эритроцитов позволяет судить о предположительной природе патологии;
анализ мочи по Нечипоренко позволяет выявить источник и локализацию инфекционного процесса в 1 мл мочи;
общий анализ крови помогает определить состояние иммунной системы в общих чертах, а также наличие воспалительных процессов в организме;
бактериологический посев мочи при подозрении на наличие бактериальной инфекции позволяет определить возбудителя для назначения необходимого лечения.

Кроме того, проводятся исследования:

измерение количества актов мочеиспускания в сутки. Это первое, на что обращают внимание родители или сам ребенок;
измерение объёма разовой порции мочи, позволяющее определить отклонение от возрастной нормы;
УЗИ органов малого таза и УЗИ почек, которое помогает увидеть структурные изменения в почках, мочевом пузыре и мочевыводящих путях;
микционная цистоуретрография – этот инновационный метод позволяет визуализировать врожденные пороки развития мочевого пузыря, почек, мочеточников;
сцинтиграфия для выявления новообразования в почках и мочевыводящих путях.

Особенности у беременных

Редкое мочеиспускание при беременности – весьма настораживающий симптом.

Физиология беременности предполагает значительное увеличение нагрузки на почки и ряд других органов, поэтому с увеличением срока беременности нарушение будет усугубляться.

Опасным следствием редкого мочевыделения в состоянии беременности является накопление в организме продуктов распада и токсинов, нарушение водно-солевого баланса – это губительно и для матери, и особенно для ребенка. Игнорирования проблемы может привести к самым трагическим последствиям, поэтому в данном случае помощь квалифицированного врача необходима.

Что могут предпринять родители?

Если задержка мочеиспускания не носит болезненный характер, можно попробовать спровоцировать его теплыми сидячими ванночками, звуками текущей воды.

Если же мочеиспускание не наступает, следует вызвать скорую помощь, чтобы была произведена катетеризация мочевого пузыря.

При расстройствах мочеиспускания у ребенка первым делом необходимо обратить внимание на питание и режим потребления воды. Не всякая жидкость приравнивается к воде, поэтому стоит приучить ребенка регулярно пить обычную чистую воду. Из диеты следует исключить жирные и острые продукты, а также быстрые углеводы и кофе, которые имеют свойство удерживать жидкость в организме.

Нарушения мочеиспускания у детей – не повод для паники, но повод для беспокойства. Поэтому своевременное обращение к специалисту является главным и первым, что должны сделать родители при возникновении таких проблем.

Автор: Сухорукова Анастасия Андреевна, педиатр

Частота стула и мочеиспускания у новорожденных

Советуем почитать: Что делать, если при мочеиспускании ребенок чувствует боль, резь и жжение

В разном возрасте у детей может наблюдаться редкое мочеиспускание, и родители начинают бить тревогу: что не так с малышом? Чаще всего паника оказывается совершенно напрасной: маленький организм может просто перестраиваться на новый возрастной режим, ведь он растёт, его пища становится более твёрдой — соответственно, и количество мочеиспусканий за день становится меньше.

Но иногда бывают случаи, когда причиной такого явления становится серьёзная патология мочевыделительной системы, которая требует длительного лечения. Поэтому прежде всего нужно выяснить, какой фактор стал провокатором уменьшения выделяемой за сутки мочи.

Профилактика задержки мочи

Целенаправленных мер для предупреждения патологии нет.

Избежать нарушения поможет здоровый и активный образ жизни, правильное питание, недопущение травм. Следите за водным балансом организма, в случае простуды или других заболеваний, сопровождающихся повышенной температурой, пейте больше жидкости.

В случае первых появлений симптома обращайтесь к специалисту, не занимайтесь самолечением! Звоните по телефону, указанному на нашем сайте, и записывайтесь на прием. Наши урологи обязательно вам помогут!

Причины редкого мочеиспускания у детей

Причины данного явления могут быть самыми разными. Часто редкое мочеиспускание у грудного ребёнка происходит из-за высокой жирности молока мамы. В таких случаях кормилице необходимо соблюдать определённую диету, чтобы разбавить естественную пищу для малыша. Вторая по частоте причина этого явления — уменьшение выделяемой в сутки мочи в соответствии с возрастными нормами, которые должна знать каждая мама:

Третья распространённая причина редкого мочеиспускания — неправильный питьевой режим. Часто бывает так, что маленький организм не подаёт сигналы того, что ему нужна жидкость: ребёнок совершенно не просит пить. В таком случае необходимо регулярно напоминать ему о том, что нужно это сделать и даже заставлять. Если же нет ни жирности грудного молока, ни возрастных границ, указанных в таблице, ни питьевого режима, редкое мочеиспускание может быть продиктовано более серьёзными причинами:

патология почек, которые частично утрачивают способность производить необходимое количество мочи;
заболевания мочеточников, их частичная закупорка;
поражение мочевого пузыря (часто бывает при слишком продолжительном воздержании от его опорожнения);
неконтролируемый, неправильный приём мочегонных препаратов;
истерии, ипохондрия, нервная горячка;
чрезмерное растяжение мочевого пузыря;
травмы спины или головного мозга;
камни, песок в почках или в мочевом пузыре;
защемление уретры;
новообразование кровеносных сосудов;
инфекции мочеполовых путей.

Редкое мочеиспускание у ребёнка, вызванное данными заболеваниями и патологиями, потребует длительного медикаментозного лечения вплоть до оперативного вмешательства. Поэтому так важно тщательно наблюдать за состоянием маленького организма и вовремя распознать беду.

Особенности патологии у женщин

При снижении нормального суточного объема мочевой жидкости на 30 % и более от нормы, медики диагностируют у женщин олигурию.

Редкое мочеиспускание у женщин (олигурия), может быть обусловлено развитием специфических для женского организма патологий.

В числе соответствующих нарушений – онкологические образования в мочеполовых женских органах (матка, яичники), наличие гормонального дисбаланса в климактерический период, маточные кровотечения, нервные расстройства и другие патологии.

В случае, если женская олигурия носит физиологический характер, она потенциально не опасна и может быть устранена коррекцией питьевого режима и специальной терапией.

Патологический тип олигурии должен вызвать серьезное беспокойство. Он является симптомом многих тяжелых заболеваний, требующих длительного лечения, иногда оперативного.

В любом случае важен визит к специалисту.

В Москве опытные урологи работают в нашем центре. Они проведут диагностику и определят наиболее эффективный путь борьбы с недугом.

Код	Название	Цена
03.00	Первичный прием врача уролога (к.м.н.)	2 000 руб.
03.04	Повторный прием врача уролога (к.м.н.)	1 200 руб.
03.60	Первичный прием врача уролога (д.м.н.)	5 000 руб.
03.61	Повторный прием врача уролога (д.м.н.)	3 000 руб.
Все цены клиники мужского и женского здоровья

Симптомы проблемного мочеиспускания

Заподозрить серьёзное заболевание можно при наличии следующих симптомов, которые обычно в таких случаях сопровождают редкое мочеиспускание:

струя мочи тонкая, имеет слабый напор;
моча выделяется каплями;
этот процесс становится возможным лишь при каком-то конкретном, определённом положении тела;
жжение, болезненность;
позыв к опорожнению мочевого пузыря ощущается, но сопровождается резями и чувством сильного давления.

При возникновении таких проблем рекомендуется незамедлительно обратиться к педиатру, который сможет перенаправить родителей к более узкому специалисту или самостоятельно выявить и пролечить основное заболевание.

Диагностика болезни

Если у вас наблюдаются отклонения от нормы в процессе мочевыделения (мало мочи и редкое мочеиспускание), даже, если эта ситуация не сопровождается дополнительными тревожными симптомами, все равно следует обратиться к урологу и пройти процедуру диагностики.

Обследование определит причину и характер патологии, имеющей отношение к проблеме, объяснит, почему редкое мочеиспускание возникло, и врач сможет определить оптимальный путь лечения.

Диагностирование в нашей клинике женского и мужского здоровья проводится комплексно.

Первый и обязательный этап диагностики – врачебный прием, предполагающий беседу с пациентом и его физикальное обследование. В ходе общения с больным доктор выясняет давность проявления симптома, наличие дополнительных патологий, в частности, хронических заболеваний мочеполовых органов, какие операции переносил пациент и какие лекарства он принимал в последнее время.

Дальнейший процесс диагностики включает ряд лабораторно-инструментальных методов обследования больного:

проведение общего клинического анализа мочи и крови;
бактериологическое исследование мазков из органов мочеполовой системы;
ультразвуковое исследование мочеполовой системы;
рентген органов малого таза и брюшной полости (проведение общей и экскреторной контраст-урографии).

При необходимости могут также использоваться дополнительные методы в виде биохимического и гормонального анализов соответствующих биологических сред, а также методов инструментальных исследований (томография, уроцистоскопия, МРТ и других).

В нашем центре диагностика производится на оборудовании последнего поколения, и результаты обследования гарантировано точны.

Все врачи проходят строгий отбор. Это профессионалы, вежливые и внимательные к пациентам.

Результат лечения ощущается после первого посещения. Мы гарантируем вам решение любых проблем

Мы проводим диагностику на современных европейских аппаратах. Достоверность диагностики — 99%

Наши врачи с заботой и пониманием относятся к каждому . Прием у врача — абсолютно конфиденциальный

Лечение

Основная терапия заключается в ликвидации факторов, спровоцировавших болезнь. К каждому маленькому пациенту применяется индивидуальный подход. Основными методами лечения патологий мочевого пузыря, следствием которых является редкое мочеиспускание, считаются:

1. Сидячая ванна

В самом начале лечения температура воды такой ванны составляет 26 °C, но постепенно её увеличивают до 30 °C. При воспалительных процессах назначают сидячие ванны раз в день на 15 минут.

Могут назначить компрессы на место нахождения мочевого пузыря. Иногда могут назначить более обширные компрессы на всё тело. Если в организме наблюдается воспалительный процесс, на низ живота малышу делаются успокаивающие компрессы.

3. Лечебная диета

Данное состояние у детей может зависеть также от их питания, поэтому при такой патологии рекомендуется соблюдать определённую диету. Во-первых, пища не должна раздражать стенки желудка. Во-вторых, нужно давать ребёнку пить как можно больше жидкости.

4. Спринцевания

Спринцевания назначаются ребёнку лишь врачом только в том случае, если редкое опорожнение мочевого пузыря сопровождается болями и чувством дискомфорта. Если расстройство носит тяжёлую форму, это процедура производится с помощью катетера в больнице.

Если все вышеперечисленные методы лечения оказываются неэффективными, а состояние малыша не меняется и не улучшается, единственным выходом может быть только оперативное вмешательство (при серьёзной патологии мочеполовой системы). Но для подтверждения диагноза сначала проводятся многочисленные лабораторные исследования, анализы, УЗИ и другие методы диагностики. Однако чаще всего редкое мочеиспускание у ребёнка не имеет под собой таких серьёзных причин и очень скоро проходит при нормализации питьевого режима и правильного питания.

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов.

Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Ребенок редко ходит в туалет по-маленькому? Это явление встречается у детей разного возраста. Нередко устранить явление можно после небольшой корректировки образа жизни и питания. Но бывает, что редкое мочеиспускание становится признаком серьезного заболевания. В каких случаях явление может считаться нормой, а когда свидетельствует о патологии мочевыделительной системы? Что могут предпринять родители?

Общие принципы терапии

В случаях, когда ребенок мало мочится, лечение зависит от причины нарушения. Терапия должна быть направлена на устранение факторов, вызвавших патологию.

Если причиной редкого мочеиспускания стали заболевания мочевого пузыря, применяются следующие методы:

сидячие ванночки. Изначально температура воды должна быть 26 градусов. Ее следует постепенно повышать до 30 градусов. Сидячую ванночку можно делать по 15 минут один раз в день;
часто при воспалительных процессах назначают успокаивающие компрессы на область расположения мочевого пузыря;
при редких мочеиспусканиях также важна лечебная диета. Необходимо кормить ребенка пищей с пониженным содержанием соли. Также требуется давать малышу пить много жидкости;
если редкое мочеотделение сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом, то врач может назначить спринцевания;
в тяжелых случаях для выведения мочи используется катетер.

Если эти методы терапии оказались малоэффективными, при этом самочувствие ребенка не улучшается, то может потребоваться оперативное вмешательство.

Чтобы подтвердить необходимость проведения операции, пациенту нужно пройти обследование, а именно сдать все анализы и сделать УЗИ.

Если не обнаружены патологии со стороны мочевыделительной системы, то рекомендуется принять следующие меры:

малышу нужно давать как можно больше пить, особенно в жаркое время года и при активных физических нагрузках;
исключить из рациона соленые продукты;

Лечением болезней мочевыделительной системы должен заниматься только детский уролог. Своевременное обращение к специалисту предотвратит развитие осложнений и переход болезни в хроническую форму.

Нормы мочеиспускания у ребенка в день

Прежде, чем поднимать панику, родителям стоит выяснить: что может считаться суточной нормой выделения мочи для ребенка.

Авторитетный педиатр А. Папаян еще во времена СССР составил таблицу с нормами выделения мочи согласно возрасту ребенка. Эта таблица и по сей день служит главным ориентиром для многих педиатров при обследовании ребенка на предмет наличия (отсутствия) патологии.

Возраст ребенка	Суточный объем мочи, мл	Суточное количество мочеиспусканий	Объем мочи за одно мочеиспускание, мл
0-6 мес.	300-500	20-25	20-35
6-12 мес.	300-600	15-16	25-45
1-3 года	760-820	10-12	60-90
3-5 лет	900-1070	7-9	70-90
5-7 лет	1070-1300	7-9	100-150
7-9 лет	1240-1520	7-8	145-190
9-11 лет	1520-1670	6-7	220-260
11-14 лет	1600-1900	6-7	250-270

Волноваться нужно, если ребенок ходит в туалет гораздо реже своих сверстников, хотя и в этом случае причина может быть совсем не опасной.

Суточное количество мочи при беременности в норме

Для того чтобы сделать выводы о возможных нарушениях, надо хорошо представлять, что же называть нормой, в данном случае, стандартным объемом мочевыделения. Медицинская практика таким нормативом считает 1500 мл мочи в сутки. Этот объем будет зависеть от количества выпитой за день жидкости, а также от ряда иных факторов. Примерно ¾ выпитого может выделяться с мочой, если это соотношение значительно меньше, то речь идет о задержке мочи при беременности.

Если мочи слишком много, более двух литров за сутки, это может быть вызвано и естественными причинами: во второй половине беременности мочевой пузырь ощущает давление растущей матки. Вторая вероятная причина – воспалительные процессы в мочеполовых органах. Наконец, речь может идти о полиурии — превышении суточной нормы, а то и недержании мочи при беременности. Причинами ее бывает нехватка белковой пищи, а также такие болезни, как сахарный диабет, алиментарная дистрофия, почечная недостаточность, эпилепсия, ряд диагнозов, связанных с нарушениями функций нервной и сердечно-сосудистой систем.

Источник статьи: http://clinica-opora.ru/%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%B8%D1%81%D0%BF%D1%83%D1%81%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD/

Никтурия: 13 причин ночных визитов в туалет

Если вы замечаете, что стали просыпаться по ночам из-за позывов к мочеиспусканию, у вас закономерно возникает вопрос: а почему, собственно, так происходит? Что изменилось или, может быть, нарушилось в функционировании выделительной системы?

Устойчивая тенденция к ночным пробуждениям, связанным с императивной потребностью сходить в туалет, носит название никтурия (это написание и произношение является традиционным для отечественной медицины; на Западе обычно употребляется термин «ноктурия» – Прим. Лахта Клиники). И конечно, никтурия не бывает беспричинной, поэтому игнорировать эту тенденцию, мягко говоря, не рекомендуется.

Плохая новость заключается в том, что существует множество потенциальных причин и факторов, способных привести к никтурии, – в диапазоне от укоренившихся привычек до подспудно развивающихся серьезных заболеваний, требующих обследования и лечения. Хорошая новость: мы сейчас попробуем разобраться, – с помощью экспертов, – в основных и наиболее распространенных причинах, вынуждающих прервать ночной сон ради срочного визита в туалет.

Что приводит к никтурии?

Согласно Американской урологической ассоциации (AUA), в основе никтурии могут лежать весьма разные (в плане этиопатогенеза) состояния, процессы и заболевания. Однако прежде всего следует отметить, что сама по себе никтурия – не болезнь. Это всегда лишь симптом, признак какой-то более общей патологии. Кроме того, важно подчеркнуть отличие никтурии от другого урологического симптома с похожим звучанием – полиурии. Полиурия означает, что в организме образуется аномально большое количество урины, тогда как никтурия подразумевает нормальные объемы мочеиспускания, но при этом урина либо не выводится полностью, либо возникают ложные позывы при пустом мочевом пузыре.

Ниже рассматриваются некоторые патологические состояния и другие причины, чаще всего обусловливающие никтурию.

Увеличение простаты

У многих мужчин предстательная железа с возрастом начинает увеличиваться в размерах. При этом частично пережимаются или блокируются пути оттока мочи, что затрудняет полное опорожнение мочевого пузыря. По данным Клиники Мэйо, симптомы т.н. доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты) замечает у себя примерно каждый третий мужчина, достигший 60-летнего возраста. При этом никтурия – один из наиболее распространенных и известных симптомов увеличенной простаты, который встречается практически во всех случаях. Именно невозможность полного опорожнения пузыря заставляет человека ощущать позывы к мочеиспусканию чаще и острее, – в том числе во время ночного сна.

Дисфункция мочевого пузыря

Проблемы с функционированием мочевого пузыря могут возникать как у мужчин, так и у женщин, хотя причины обычно разные. В контексте никтурии это может оказаться феноменом «учащенного мочеиспускания из-за сниженного критического объема пузыря», – говорит доктор медицины Марк Эллеркманн, директор Урогинекологического центра в Mercy Medical Center (Балтимор). Такое состояние может развиться, в частности, из-за возрастного растяжения стенок мочевого пузыря, которые уже не могут удерживать обычное количество урины, из-за упомянутой выше гиперплазии простаты, а также из-за особого синдрома, известного как гиперактивный мочевой пузырь.

Диабет

Как никтурия, так и полиурия часто присутствуют в клинической картине сахарного диабета, и важно понимать различия между двумя этими состояниями.

Полиурия – классический симптом диабета. При неконтролируемом течении этого тяжелого заболевания (т.е. в организме пациентов, остающихся без наблюдения и адекватного терапевтического сопровождения) вырабатывается аномально большое количество урины, прежде всего, из-за высокой концентрации глюкозы в крови. Но в случаях никтурии объем вырабатываемой мочи не увеличен; просто очень некстати, – то есть ночью во время сна, – возникают позывы к мочеиспусканию.

У пациентов с диабетом никтурия, как правило, обусловлена сочетанием двух факторов, а именно отеком и диабетической нейропатией. В 2020 году в специальном периодическом издании Journal of Wound, Ostomy, and Continence Nursing была опубликована статья, где достоверное учащение ночных мочеиспусканий у пожилых женщин с диабетом (по сравнению с более молодыми категориями) рассматривается как следствие указанных двух причин, действующих одновременно.

См. на сайте Лахта Клиники материалы:

Эдема (отечность)

По словам доктора М.Эллеркманна, причиной никтурии также может быть отечность, которая часто наблюдается у пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями и/или хронической сердечной недостаточностью. Задержка жидкости в тканях может приводить к отекам в любой части организма, но в данном случае наиболее часто отекают голени и лодыжки, – что и становится причиной учащенного мочеиспускания.

«Когда такие пациенты принимают положение лежа, организм пытается вернуть избыток жидкости обратно в систему кровообращения, тогда как функцией почек является выведение этого избытка, – объясняет М.Эллеркманн, уточняя, что цикл транспорта лишней жидкости через почки может приводить к учащению мочеиспускания, в том числе ночью.

Интерстициальный цистит

Согласно разъяснениям Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), интерстициальный цистит представляет собой хроническое неинфекционное воспаление мочевого пузыря, – состояние весьма дискомфортное, в связи с чем его часто называют «синдромом болезненного пузыря». Нередко интерстициальный цистит выявляется в ходе обследования, первичным основанием для которого служат именно жалобы пациента на никтурию.

Беременность

В связи с быстрым увеличением матки и, как следствие, растущим давлением на окружающие органы беременные женщины часто жалуются на то, что в туалет хочется практически постоянно. Таким образом, основная (но не единственная возможная) причина никтурии в период вынашивания беременности – механическое сдавление мочевого пузыря, не позволяющее ему удерживать обычные объемы урины.

Нейробиологические расстройства

Физические повреждения спинного мозга и других структур центральной нервной системы также могут становиться причиной никтурии, говорит доктор медицины С.Адам Рамин, медицинский директор Центра онкоурологии в Лос-Анжелесе. Таких состояний известно множество: спинальные травмы, болезнь Паркинсона, инсульты и т.д. В частности, исследованиями 2012-19 гг подтверждено, что недержание мочи и дисфункции нижних мочевых путей являются одним из типичных симптомов в первые 3-6 месяцев после перенесенного инсульта.

Инфекции

Широко распространенные инфекции органов мочевыводящей системы зачастую становятся причиной внезапных сильных позывов к мочеиспусканию, сообщают специалисты Клиники Мэйо. При наличии подобной инфекции такие позывы, вероятней всего, будут возникать и в дневное время, но даже если это для кого-то остается сугубо ночной проблемой, на нее следует обратить внимание, – особенно если никтурия сочетается с прочими симптомами урогенитальной инфекции, такими как ощущение жжения при мочеиспускании, лихорадка, тазовые боли, болезненность в нижней части живота.

Возрастной и этнический факторы

Существуют некоторые факторы риска никтурии, которые являются стопроцентно неконтролируемыми. В частности, возраст: по словам доктора М.Эллеркманна, аномально большой объем мочеиспускания в ночное время может быть обусловлен снижением уровня антидиуретического гормона аргинин-вазопрессина (АВП). «В норме плазма крови ночью содержит повышенный уровень АВП, что, соответственно, сдерживает выработку мочи, – говорит эксперт. – Однако у пожилых пациентов уровень ночной секреции АВП может быть недостаточным, что и приводит к возрастной никтурии».

Согласно статистическим данным Национальной ассоциации борьбы с инконтиненцией (недержанием мочи – Прим. Лахта Клиники), большинство страдающих никтурией людей пребывает в возрасте старше 60 лет.

Этническая принадлежность. Никтурия чаще встречается у чернокожих людей и лиц латиноамериканского происхождения, особенно мужского пола. Однако доктор С.А.Рамин сомневается в том, что причина здесь кроется в какой-либо генетической или наследственной предрасположенности; скорее, во многих подобных случаях сказываются социоэкономические и даже культуральные факторы. «Чернокожие и латиноамериканские мужчины, как правило, имеют меньше возможностей получить высококвалифицированную медицинскую помощь, да и менее склонны обращаться к врачу с подобными жалобами, – поясняет специалист. – Таким образом, первичные проблемы прогрессируют, и симптоматика становится более отчетливой».

Медикаменты

Существует ряд лекарственных средств, способных вызывать никтурию. Наиболее очевидным «виновником» здесь выступают диуретики (мочегонные), однако AUA сообщает, что некоторые кардиологические препараты и стабилизаторы настроения также могут увеличивать объемы ночного наполнения мочевого пузыря. Весьма вероятно, что отменить прием таких препаратов в вашем индивидуальном случае невозможно или крайне нежелательно по медицинским показаниям, однако во многих случаях можно по согласованию с врачом скорректировать время приема таким образом, чтобы последняя доза не приходилась на поздний вечер.

Нарушения сна

Если вы по нескольку раз за ночь просыпаетесь из-за того, что вам срочно нужно в туалет, то вполне логично предположить наличие проблем в урогенитальной (мочеполовой) системе. Однако в действительности причиной могут оказаться нарушения сна как такового.

«Обструктивное апноэ сна может вызывать ночную полиурию посредством высвобождения предсердного натрийуретического пептида (ПНП), гормона, способного стимулировать почки к выработке увеличенных объемов мочи, – рассказывает Марк Эллеркманн. – Иногда пациенты просыпаются из-за диссомнии или синдрома беспокойных ног, и, уже проснувшись, испытывают потребность в опорожнении мочевого пузыря. Но на самом деле их будит расстройство сна, а не мочевой пузырь».

Психологические причины

По словам доктора С.А.Рамина, в некоторых случаях причиной никтурии выступает тревожность, выраженная в степени аномального состояния психики.

«У одних пациентов с высокой тревожностью наблюдаются боли или дискомфорт в груди, у других повышена перистальтика кишечника или развивается диарея, но многие тревожные люди жалуются на учащенные и срочные позывы к мочеиспусканию, – говорит он. – Это может происходить как днем, так и ночью, то есть у человека с повышенной тревожностью определенно может развиться никтурия, даже если нет никаких проблем с мочевым пузырем или предстательной железой».

Аналогичным образом могут проявляться такие заболевания психики, как депрессия или обсессивно-компульсивное расстройство: пациенты могут ощущать, что им «обязательно нужно» сходить в туалет всякий раз, когда они просыпаются ночью, в особенности если сон поверхностный или нарушена фазность сна. В подобных случаях человек идет в туалет не из-за позывов к мочеиспусканию, а просто потому, что привык это делать всякий раз, как проснется.

Особенности образа жизни

Мы предполагаем, что у вас нет обыкновения регулярно выпивать по два литра воды перед тем, как лечь в постель… а если есть, то от этой привычки лучше отказаться. Причина никтурии может оказаться элементарной: естественное переполнение мочевого пузыря из-за избыточных объемов выпиваемой на ночь жидкости. Согласно рекомендациям AUA, за два-три часа до ночного сна желательно себя в этом ограничивать, причем имеет значение не только то, сколько вы пьете, но и что именно пьете: некоторые напитки, такие как алкоголь или кофе, сами по себе являются мочегонными, то есть именно этот фактор может увеличивать ночной диурез.

Источник статьи: http://lahtaclinic.ru/uptodate/13_reasons_for_night_visits_to_the_toilet/